Manquez-vous d’acide chlorhydrique ?
Une bonne santé passe par une sécrétion adéquate d’acide chlorhydrique, c’est une certitude! Ce précieux liquide sécrété par les cellules pariétales de l’estomac à de nombreuses fonctions, malheureusement de nombreuses personnes souffrent d’un déficit chronique en acide chlorhydrique (voir une achlorhydrie) avec des conséquences désastreuses sur la santé.
L’acide chlorhydrique est donc sécrété par l’estomac durant la digestion. Tout d’abord c’est un désinfectant très puissant qui va permettre de décontaminer le bol alimentaire des bactéries et virus pathogènes issue du milieu extérieur. L’acide chlorhydrique crée une barrière et un écran entre la partie haute et basse du tube digestif. Un taux suffisant d’acide chlorhydrique permet donc d’assurer qu’aucun germe ne pourra infecter le reste de l’organisme.
La deuxième fonction de l’acide chlorhydrique est de commencer la digestion des protéines en peptide avec l’aide de la pepsine gastrique. Il est donc nécessaire pour digérer correctement les protéines. D’autre part il permet la sécrétion d’une hormone : la cholécystokinine. La cholécystokinine enclenche la sécrétion de bile et des enzymes pancréatiques.
L’acide chlorhydrique est indispensable à l’absorption de la vitamine B12, du fer, du calcium, du magnésium !
Le manque chronique d'acide chlorhydrique peut provoquer/favoriser :
- Dysbiose intestinale avec proliférations anormales de bactéries dans l’estomac et l’intestin grêle. L’utilisation au long cours des IPP (inhibiteurs de la pompe style oméprazole) réduisant ou supprimant la sécrétion d’acide dans l’estomac engendre des modifications profondes de la flore bactérienne avec un risque accrus de prise de poids et d’obésité ;
- les infections virales ;
- infections parasitaires, mycoses ;
- carences protéiques (Fonte musculaire ou difficulté à prendre du muscle) ;
- carences en vitamine B12, fer, calcium, magnésium pour engendrer de l’anémie, de l’ostéoporose un mauvais fonctionnement thyroïdien et un risque de dépression ;
- malabsorption par manque de cholécystokinine induisant une mauvaise sécrétion de bile et d’enzymes pancréatiques se traduisant par une mauvaise digestion des graisses et des amidons ;
- fatigue chronique ;
- problème de peau, eczèma, acnée, etc. ;
- cheveux et peau sèche, perte de cheveux ;
- insomnie.
Rappelons que physiologiquement l’estomac est acide et l’intestin grêle alcalin. L’acide chlorhydrique déclenche la sécrétion de cholécystokinine qui enclenche les sécrétions biliaires et pancréatiques notamment le bicarbonate pancréatique qui tamponne l’acide gastrique.
Lorsque l’estomac manque d’acide, les bactéries prolifèrent, le pancréas ne sécrète pas ou peu de bicarbonate et l’intestin grêle qui est normalement alcalin devient acide. Ce terrain favorise la prolifération de bactéries agressives normalement absente. Le teste respiratoire retrouve souvent une quantité importante de methylacetate.
Cette dysbiose entraine petit à petit une abrasion du grêle, une inflammation chronique et très souvent une stéatose hépatique (Le foie accumule les acides gras et alcools bactériens issus de la fermentation). L’inflammation hépatique provient aussi de l’agression massive des LPS (endotoxines) produits en grosse quantité par les bactéries.
Quels sont les principaux symptômes d'un manque d'acide chlorhydrique ?
- Lourdeur et fatigue postprandial ;
- digestion lente ;
- constipation ;
- acnée, eczéma ;
- mauvaise haleine ;
- nausée ;
- reflux gastro-œsophagien. L’excès d’acide tout comme le manque entraîne des reflux… d’après certains experts 90% des reflux sont causés par le manque d’acide chlorhydrique.
Quelles sont les causes ?
- Infections à helicobacter pylori qui va réduire la motricité gastrique et la sécrétion d’acide ;
- prise de médicament anti acide (gaviscon, oméprazole ect.) ;
- carence en zinc et en chlorure de sodium (nécessaire à la fabrication de l’acide) ;
- stresse : stimulation excessive du système nerveux sympathique qui s’oppose au parasympathique (nerf vague) et donc la digestion ;
- hypothyroïdie par manque de T3 qui est nécessaire pour stimuler la synthèse d’acide chlorhydrique, d’enzymes et pour une bonne vidange gastrique ;
- altération du nerf vague droit par des bactéries, virus ou toxiques ou choc traumatique ;
- gastrite auto-immune ;
- vieillissement (la sécrétion diminue avec l’âge) ;
- repas trop copieux avec mauvaise mastication ;
- excès de liquide au repas surtout les boissons gazeuses et froides ;
- utilisation d’eau bicarbonaté au repas car cela tamponne l’acide de l’estomac ;
- intoxications aux métaux lourds ;
- excès de céréales, de manière générale les régimes végétaliens avec excès de fibre (la viande stimule la sécrétion acide de l’estomac).
Si votre hygiène de vie est bonne et que vous n’avez pas carence mais que les symptômes continuent il se peut que métabolisme ne soit pas optimal (= hypothyroidie frustre ou franche) et/ou que votre nerf vague droit soi abîmé par une infection virale chronique (herpes virus) , bactéries (helicobacter etc.) ou un toxique (intoxication notamment par les COV, attention à la qualité de l’air de votre intérieur!).
Comment savoir si vous manquez d'acide chlorhydrique ?
- Le matin à jeun équipez vous d’un chronomètre ;
- mélanger 1/4 de cuillère à café de bicarbonate dans un verre d’eau ;
- boire le mélange et enclencher le chronomètre.
Si votre sécrétion d’acide est normale vous devriez roté une ou plusieurs fois
- 1 à 2 minutes : Taux adéquates
- 3 à 5 minutes : Taux bas
- > 5 minutes : Taux très bas voir inexistant
Si vous présentez un ou plusieurs symptômes et que le résultat du teste est positif (taux bas) votre estomac ne sécrète surement pas assez d’acide… Attention pour autant à ne pas porter trop de valeur à ce test qui reste imprécis. Il faut le corréler aux symptômes cliniques. Un autre test est celui de la betterave. Si votre urine est rouge après en avoir consommé il est probablement que vous manquiez d’acide car le pigment de la betterave est décomposer par l’acide chlorhydrique.
Conclusion : En pratique que faire?
Vous devez tout d’abord trouver la ou les causes pouvant causer le déficit. Outre les causes alimentaires évoqués plus haut il est primordial de diagnostiquer l’éventuel présence d’helicobacter pylori. Un teste respiratoire permettra de mettre en évidence la dysbiose consécutif au manque d’acide chlorhydrique.
Pour stimuler la sécrétion d’acide chlorhydrique vous pouvez utilisez du jus de citron dans vos vinaigrettes. Le vinaigre peut fonctionner aussi car c’est un aliment riche en histamine et celle ci stimule la production d’acide chlorhydrique. Mais je déconseille en cas de dysbiose avec production de methylacetate (sorte de vinaigre) car cela risque d’empirer la dysbiose . Pensez à consommer suffisamment de sel, en effet la fabrication d’acide nécessite du chlorure ! Si il existe une carence en zinc il est essentiel de la combler soit avec une alimentation adéquate soit à l’aide d’un complément alimentaire.
Dans certain cas et pour « relancer la machine » une cure de bétaïne HCL (forme dilué d’acide chlorhydrique) peut être bénéfique. Encore une fois c’est l’acide chlorhydrique qui active la production de cholecystokinine qui va elle même activer la libération des enzymes pancréatiques et de bile. Sans acide chlorhydrique pas de bonne digestion possible. Certain auteur comme Natasha Campbell (auteur du livre « le syndrome entéropsychologique GAPS« ) recommande la supplémentation en Bétaine HCL pour aider la digestion (d’après elle cela serait plus efficace que les enzymes pancréatiques).
Dans une étude (R) la prise de 1500mg de bétaine HCL permet d’abaisser le PH de l’estomac de 5,2 à 0,6 une demie heure après l’administration. L’effet est temporaire mais reste toutefois suffisant pour améliorer la digestion. A titre d’expérience personnel en consultation, l’amélioration des symptômes de dyspepsie est fréquemment rapportés par mes consultants. Attention quand même si la muqueuse de votre estomac est abîmée, ulcérée la prise de bétaïne pourrait empirer le problème. Si une douleurs se fait ressentir vous devez donc stopper. Dans ce cas je recommande d’abord la prise de zinc et de la carnosine qui permet de cicatriser la muqueuse gastrique et qui donne d’excellents résultat dans les reflux. Vous pouvez éventuellement associer les deux suppléments.